SCIENZE DELLA PREVENZIONE

Obiettivi formativi

• IGIENE GENERALE

  - Avere solide conoscenze riguardo a: ricerca e interpretazione di dati sanitari,determinanti di salute e fattori di rischio nello stile di vita, determinanti di salute e fattori di rischio nell’ambiente, interventi sui singoli e sulle comunità per la prevenzione delle patologie, principi ed applicazione della medicina preventiva nelle comunità, principi e metodologie della comunicazione applicati all’informazione sanitaria ed all’educazione alla salute, .

  - Presentarsi come interlocutori autorevoli sulle problematiche che riguardano la promozione della salute e la prevenzione delle malattie, nei rapporti con le singole persone, e con le altre figure sanitarie.

  - Educare, nell’ambito della propria attività professionale , a comportamenti atti a promuovere la salute ed a prevenire le malattie e l’invalidità da cause microbiche, da agenti chimici e fisici, da incidenti. Conoscere l’organizzazione sanitaria a livello internazionale, europeo e nazionale, sapere applicare i principi della qualità e del management in sanità.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Scopo del corso è di fornire informazioni e conoscenze sulle patologie (infortuni e malattie) derivanti dai rischi presenti negli ambienti di lavoro. Conoscere i principi della prevenzione, con particolare riferimento alla valutazione del rischio e all’istituzione di misure di prevenzione.

  Lo studente dovrà apprendere i metodi e le tecniche per raccogliere la storia lavorativa, identificare i rischi ambientali e occupazionali e i possibili rapporti con altri fattori (genetici, demografici, socioeconomici, psicologici e culturali) associati con lo stato di salute o di malattia; nonché indagare i possibili effetti dei fattori di rischio lavorativo in particolare per le patologie croniche degenerative.

  Saranno discussi gli aspetti fondamentali della diagnosi etiologica in medicina del lavoro, dell’epidemiologia delle malattie con-causalmente correlate al lavoro, della classificazione delle più frequenti malattie professionali e degli infortuni sul lavoro. Saranno forniti i principali strumenti e metodi di analisi e di valutazione del rischio lavorativo: valori limite di esposizione; monitoraggio ambientale; monitoraggio biologico; sorveglianza sanitaria.

  Saranno inoltre discussi aspetti relativi all’in/formazione sui rischi occupazionali, l’inquadramento legislativo sulla sicurezza e salute nei luoghi di lavoro, la prevenzione primaria e secondaria delle patologie occupazionali, il ruolo e i compiti del medico competente.

• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Gli obiettivi formativi di questo modulo sono incentrati sull'apprendimento e la concezione della logica che regola l'Informatica di base, il dato e la sua elaborazione, la struttura, classificazione e tipologia delle reti.

• STATISTICA MEDICA

  Il corso intende fornire le conoscenze teoriche di base della statistica descrittiva e inferenziale utili per lo studio di fenomeni biologici, biomedici, sociosanitari, clinici. A tal fine, durante il corso, si svolgeranno degli esempi pratici utilizzando anche i Fogli di Calcolo (Excel, LibreOffice Calc).

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• IGIENE GENERALE

  Didattica interattiva con presentazione di casi studio.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Lezione frontale.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Lezioni frontali

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a
  distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto
  a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma
  previsto e riportato nel syllabus.

• STATISTICA MEDICA

  Lezioni frontali

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a
  distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto
  a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma
  previsto e riportato nel syllabus.

Prerequisiti richiesti

• IGIENE GENERALE

  Conoscenza di statistica, informatica, fisica, chimica generale e organica, biochimica, biologia, anatomia, microbiologia, immunologia.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Propedeuticità indicate nel Regolamento del Corso di Laurea.

• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Conoscenza matematica di base.

• STATISTICA MEDICA

  Conoscenze di base di matematica e informatica.

Frequenza lezioni

• IGIENE GENERALE

  Obbligatoria.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Obbligatoria

• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Obbligatoria

• STATISTICA MEDICA

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• IGIENE GENERALE

  La relazione causale in epidemiologia. La valutazione del rischio. Revisioni sistematiche e metanalisi. La medicina basata sulle prove d’efficacia.

  Metodologia per la prevenzione e la promozione della salute. Principi di educazione alla salute. Salute e promozione della salute. Modalità e modelli di comunicazione. Strategie per la promozione della salute. La promozione della salute nella carta di Ottawa.

  Sistemi di sorveglianza a livello europeo. Le reti e le attività dell’ECDC (European Center for Disease Prevention and Control).

  • - Infezioni acquisite in ambito assistenziale (HAI, hospital acquired infections): i programmi di sorveglianza e i network nazionali ed europei.

  Bisogni di salute in età evolutiva. Bisogni di salute nell’ età adulta. Difesa e promozione della salute nell’anziano. Fattori di rischio e prevenzione negli ambienti di vita e di lavoro.

  Organizzazione sanitaria : Organizzazione sanitaria a livello internazionale ed europeo. Il servizio sanitario nazionale in Italia: il livello centrale, regionale e locale. La programmazione sanitaria. Il piano sanitario nazionale e i Piani sanitari regionali. Il Management sanitario.

• MEDICINA DEL LAVORO
  • Lezione 1: Principi generali di Medicina del Lavoro, salute, sicurezza e prevenzione nei luoghi di lavoro. Legislazione generale e specifica in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro.
  • Lezione 2: Le figure e le strutture per la tutela della salute e della sicurezza sul lavoro. Sorveglianza sanitaria. Il giudizio di idoneità lavorativa. La clinica del lavoro: anamnesi lavorativa, diagnosi eziologica, adempimenti medico-legali. Le malattie da lavoro e le malattie correlate al lavoro. Gli infortuni sul lavoro.
  • Lezione 3: Pericoli e rischi lavorativi. Valutazione dell’esposizione e del rischio. Principio di precauzione. Suscettibilità individuale. Gruppi vulnerabili. Lavoro femminile e salute.
  • Lezione 4: Fattori di rischio biologici.
  • Lezione 5: Fattori di rischio fisico. Patologia da agenti fisici: rumore, vibrazioni, radiazioni, microclima. Elementi di radioprotezione. Movimentazione dei carichi e dei pazienti.
  • Lezione 6: Fattori di rischio chimico. Principi di igiene industriale e tossicologia occupazionale. Monitoraggio ambientale e biologico.Principali patologie da metalli e composti organici.
  • Lezione 7: Fattori di rischio ergonomico, da organizzazione del lavoro e psicosociali. Lavoro a turni e notturno. Rischi verso terzi, alcol e droghe sul luogo di lavoro.
  • Lezione 8: Mutagenesi, cancerogenesi e teratogenesi occupazionale. Tumori professionali.
  • Lezione 9: Allergologia professionale. Orari e turni di lavoro. Invecchiamento e lavoro.
  • Lezione 10: Epidemiologia occupazione. Evidence Based Occupational Medicine. Efficacia degli interventi in medicina del lavoro: gli studi della Cochrane Collaboration.
  • Lezione 11: Rischi in sanità.
• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  • Sistemi di Elaborazione delle informazioni;
  • L’hardware, il software e la loro stratificazione;
  • Sistemi Operativi: funzioni fondamentali e loro evoluzioni;
  • Bit, Byte e numerazioni ad esse collegate;
  • Database;
  • Classificazione , Tipologia e Livelli di Rete;
  • Posta Elettronica e protocolli ad essa collegati;

• STATISTICA MEDICA

  1. Richiami delle conoscenze preliminari: variabili, costanti, scale di misura, sommatoria, produttoria, percentuali, rapporti, calcolo combinatorio.

  2. Raccolta e organizzazione dei dati. Indici di tendenza centrale. Indici di dispersione.

  3. Rappresentazione grafica dei dati.

  4. Calcolo delle probabilità e distribuzioni di probabilità.

  5. Campionamento, intervalli di confidenza, inferenza statistica.

  6. Misure di correlazione, rapporti di derivazione, confronto tra campioni.

  7. Test di significatività statistica.

  8. Regressione lineare e multipla

  9. Statistica epidemiologica.

Testi di riferimento

• IGIENE GENERALE

  1) Maria Triassi, Igiene Medicina Preventiva e del Territorio, III edizione, Sorbona, Idelson Gnocchi, Napoli 2019.

  2) Buffoli M, Capolongo S., Odone A, Signorelli C. Salute e Ambiente, EDISES, Napoli 2016.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Testo di riferimento:

  • F. Tomei. Manuale di Medicina del Lavoro. PICCIN ISBN:978-88-299-2902-3.

  Testi suggeriti per approfondimenti:

  • Trattato di Medicina del Lavoro. PICCIN. ISBN: 978-88-299-2708-1
  • Casarett & Doull. Elementi di tossicologia. CEA. ISBN: 9788808184078
• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Dispense

• STATISTICA MEDICA

  1. P. B. Lantieri, D. Risso, G. Ravera – Statistica Medica per le professioni sanitarie (seconda edizione McGraw-Hill, 2007)

  2. Dispense del docente

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• IGIENE GENERALE

  Esame orale.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

• MEDICINA DEL LAVORO

  Esame orale.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  Prova scritta ed eventuale colloquio orale

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via
  telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

  "Learning assessment may also be carried out on line, should the conditions require it".

• STATISTICA MEDICA

  Prova scritta

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• IGIENE GENERALE

  1) Descrivere la metodologia per lo studio del rischio.

  2) La prevenzione primordiale e la programmazione sanitaria.

  3) La qualità in sanità.

• MEDICINA DEL LAVORO
  • Ruolo del Medico Competente.
  • Agenti chimici.
  • Agenti biologici.
  • IBE
  • Rumore
  • Vibrazioni.
  • Agenti mutageni/cancerogeni.
  • Donne e lavoro.
  • Sorveglianza sanitaria.
  • Giudizio d'idoneità.
  • Malattie professionali.
  • Infortuni sul lavoro.
  • Normativa sulla sicurezza e salute negli ambienti di lavoro.
  • Stress lavoro correlato.
  • Rischi ergonomici.
  • Rischi verso terzi: assunzione di alcol e/o sostanze psicotrope e stupefacenti.
  • Promozione della salute negli ambienti di lavoro.
  • .........
  • .........
• SISTEMA DI ELABORAZIONE DELLE INFORMAZIONI

  - Stratificazione;
  - Codificazione Binaria / Esadecimale;
  - Indirizzi IP Pubblici e Privati;
  - DNS;
  - Sistemi Operativi;
  - BIOS;

• STATISTICA MEDICA

  1) Se estraiamo 3 palline a caso da un’urna che contiene 6 palline bianche e 5 nere, i) qual è la probabilità che una sia bianca e le altre due nere? ii) Qual è la probabilità di estrarre almeno una pallina bianca?

  2) Supponiamo di avere una popolazione di studenti in cui il peso è distribuito normalmente con media μ = 65 kg e con deviazione standard σ = 3 kg. Qual è la probabilità che una persona scelta a caso abbia un peso maggiore o uguale a 63 kg e minore o uguale a 67 kg?

  3) La variabile Y rileva i disturbi cardiaci e usa due modalità: “Si”, “No”. La variabile X rileva il livello di colesterolo nel sangue misurato in mg/dL ed usa tre modalità: <219; 220-259; >259.

  Assumendo che i dati osservati hanno riportato i seguenti valori:

  24 casi con Y=“Si” e X= <219;

  37 casi con Y=“Si” e X=220-259;

  56 casi con Y=“Si” e X= >259;

  153 casi con Y=“No” e X= <219;

  239 casi con Y=“No” e X=220-259;

  285 casi con Y=“No” e X= >259;

  Calcolare la dipendenza della variabile Y dalla variabile X mediante l’indice di Cramer.

   

  4) In 5 persone è stato rilevato il peso e l’altezza. Calcolare mediante l’indice di Bravais-Pearson la correlazione tra la variabile peso (X in Kg) e la variabile altezza (Y in cm) nei 5 casi registrati qui sotto riportati:

  X= 71, 56, 66, 80, 74.

  Y= 170, 161, 158, 172, 168.

   

  5) Un nuovo test diagnostico viene effettuato su 323 soggetti affetti da una data patologia, il test ha dato esito negativo in 27 casi. Lo stesso test sperimentato su un campione costituito da 155 soggetti non affetti dalla patologia è risultato positivo in 25. Calcolare la sensibilità, la specificità, il valore predittivo positivo e negativo e l’efficienza del test. Quali indicazioni forniscono i risultati?

   

  6) Il laboratorio di analisi di un’azienda farmaceutica esamina un campione di 40 compresse di un nuovo farmaco per verificare l’ipotesi che la concentrazione media del principio attivo sia 1,25% (come previsto dalle specifiche del processo di produzione), contro l’alternativa che sia minore. La deviazione standard della popolazione è conosciuta ed è pari a 0,0076. nel campione la concentrazione media è 1,247. Possiamo rifiutare l’ipotesi nulla?

   

  7) Per verificare la preferenza nell’uso di prodotti analgesici di largo consumo, si intervistano 120 pazienti chiedendo loro quale sia stato l’ultimo prodotto acquistato: 12 rispondono il farmaco A, 30 il B, 18 il C, 8 il D, 48 l’E, 4 l’F. Verificare se la scelta rientra nella casualità.