NUTRIZIONE E PATOLOGIE GASTROENTERICHE ONCOLOGICHE E CHIRURGICHE

Obiettivi formativi

• GASTROENTEROLOGIA

  acquisizione della fisiopatologia delle malattie digestive

  conoscenza degli effetti nutrizionali delle malattie gastrointestinali

  interferenze tra alimentazione e funzione digestiva

  possibilità terapeutiche alimentari in gastroenterologia

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti sappiano descrivere i principali meccanismi di patogenesi del cancro e definire l'impostazione del percorso più appropriato per assistere i pazienti oncologici. Sarà inoltre richiesta una buona comprensione delle tecniche di valutazione dello stato nutrizionale dei pazienti oncologici, per valutare l’insorgenza di una malnutrizione o di un’eventuale cachessia. Sarà inoltre dato rilievo alla definizione dei percorsi che distingueranno i pazienti che possono continuare una nutrizione enterale da quelli che dovranno invece considerare una nutrizione parenterale. Infine, saranno discussi i percorsi di gestione della nausea e del vomito indotti dai farmaci chemioterapici convenzionali.

• CHIRURGIA GENERALE

  Il modulo di Chirurgoia Generale prevede l'esposizione sistematica delle conoscenze scientifiche di base per la comprensione delle problematiche clinico-assistenziali generali della gestione delle patologie di interesse chirurgico. Si svilupperà un metodo di ragionamento e di lavoro, la conoscenza delle principaali indagini cliniche e strumenatli per la valutazione del paziente. Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di identificare di identificare i caratteri, le basi fisiopatologiche, i segni ed i sintomi delle patologie in particolare dell'apparato digerente sia benigne che maligne.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Dopo il completamento con successo di questo corso, gli studenti saranno in grado di identificare i meccanismi alla base della genesi e della progressione dei tumori digestivi e come possono essere prevenuti tramite la nutrizione; riconoscere le esigenze nutrizionali dei pazienti di oncologia gastrointestinale e fornire loro consigli nutrizionali.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• GASTROENTEROLOGIA

  lezione frontale

• ONCOLOGIA MEDICA

  Didattica frontale e discussione interattiva.

• CHIRURGIA GENERALE

  La didattica è frontale con uso di mezzi informatici, si avvalerà anche di attività clinica in reparto e/o in ambulatorio.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Lezioni frontali.

Prerequisiti richiesti

• GASTROENTEROLOGIA

  possesso crediti di fisiologia umana

• ONCOLOGIA MEDICA

  Conoscenze di Biologia Cellulare, Biochimica, Patologia Generale.

• CHIRURGIA GENERALE

  Lo studente deve essere in possesso delle indispensabili nozioni di Anatomia, Fisiologia e Biochimica.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Propedeuticità come previsto dal CdS.

Frequenza lezioni

• GASTROENTEROLOGIA

  obbligatoria settimanale II semestre

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obbligatoria per un minimo del 70% dei CFU previsti.

• CHIRURGIA GENERALE

  La frequenza è obbligatoria.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Obbligatoria.

Contenuti del corso

• GASTROENTEROLOGIA

  Sintomi e sindromi gastrointestinali

  MRGE e malattia peptica

  Sindromi da malassorbimento e celiachia

  Insufficienza pancreatica

  Patologie alcol-correlate

  Effetti della malnutrizione

  Sindromi carenziali : anemia

  Malattie del colon

  Malattie epatiche e funzione epatica

  Microbioma

  Reazioni avverse da alimenti: tossinfezione, allergie e intolleranze

  Elementi di nutraceutica

• ONCOLOGIA MEDICA

  Biologia dei Tumori e Meccanismi di Cancerogenesi

  • Oncogeni ed Oncosoppressori
  • Cancerogenesi Gerarchica o Stocastica e Cenni sulle Cellule Staminali Tumorali

  Alimentazione e Prevenzione dei Tumori

  • Fattori di Rischio Alimentari per i Principali Tumori
  • Alimentazione Corretta e Prevenzione Tumorale

  Gestione Alimentare del Paziente Oncologico

  • Il paziente neoplastico e il rischio di malnutrizione: fisiopatologia, alterazioni metaboliche, effetti dei trattamenti antineoplastici
  • La valutazione dello stato nutrizionale nel paziente oncologico

  Principi di Nutrizione in Corso di e dopo le Terapie Oncologiche

  • Nausea e Vomito indotti da Farmaci Chemioterapici Convenzionali
  • Nutrizione Enterale
  • Nutrizione Parenterale
  • Nutrizione Artificiale nel Paziente Oncologico Ambulatoriale
• CHIRURGIA GENERALE

  I contenuti del modulo sono le patologie chirurgiche benigne e maligne dell'esofago, dello stomaco, del tratto epato-bilio-pancretico, dell'intestino e del crasso. Si aggiungeranno le patologie generali quali lo shock, l'equilibrio acido-base, le conoscenze generali dell'obesità grave.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Durante le lezioni saranno discussi i seguenti argomenti:
  - prevenzione, progressione e sopravvivenza dopo il cancro gastrointestinale: il ruolo della nutrizione;
  - malnutrizione proteico-calorica nel cancro: cause, conseguenze e gestione;
  - gestione nutrizionale del paziente con carcinoma gastrointestinale;
  - prevenzione e gestione nutrizionale delle patologie esofagee e dello stomaco (inclusa malattia da reflusso gastroesofageo, gastrite);
  - gestione nutrizionale del paziente con malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn), malattie diverticolari, sindrome dell'intestino irritabile;
  - prevenzione e gestione nutrizionale delle malattie epatiche croniche;
  - nutrizione e idratazione artificiali;
  - obesità e gestione nutrizionale del paziente sottoposto a chirurgia bariatrica.

Testi di riferimento

• GASTROENTEROLOGIA

  Harrison's manuale di medicina interna

• ONCOLOGIA MEDICA
  1. Linee Guida AIOM-SINPE per la Nutrizione nel Paziente Oncologico - 2016 - AIOM-SINPE
  2. Linee d'Indirizzo Percorsi Nutrizionali nel Paziente Oncologico - 2017 - Ministero dello Salute
  3. Nutrition in Cancer Care - 2017 - National Cancer Institute
• CHIRURGIA GENERALE

  "Chirurgia Generale" Bellantone, De Toma, Montorsi, Minerva Medica

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Materiale didattico fornito a lezione.

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• GASTROENTEROLOGIA

  orale

• ONCOLOGIA MEDICA

  Esame Scritto a Scelta Multipla

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Esame orale.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• GASTROENTEROLOGIA

  anemie

  sindromi carenziali

  malnutrizione calorico-proteica

  cirrosi epatica

  malassorbimento

  stato nutrizionale

• ONCOLOGIA MEDICA
  1. Il gene PTEN codifica per:

  a] un oncogène

  b] un oncosoppressore

  c] una proteina di membrana

  d] una tirosino-chinasi