NUTRIZIONE E PATOLOGIE GASTROENTERICHE ONCOLOGICHE E CHIRURGICHE

Obiettivi formativi

• GASTROENTEROLOGIA

  Gli obiettivi formativi dell'insegnamento di Patologie Gastroenteriche sono la conoscenza della epidemiologia, eziopatogenesi, sintomatologia, e delle complicanze delle principali malattie dell'apparato digerente. Inoltre saranno studiati i rapporti tra le patologie gastroenterologiche e la nutrizione.

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti sappiano descrivere i principali meccanismi di patogenesi del cancro e definire l'impostazione del percorso più appropriato per assistere i pazienti oncologici. Sarà inoltre richiesta una buona comprensione delle tecniche di valutazione dello stato nutrizionale dei pazienti oncologici, per valutare l’insorgenza di una malnutrizione o di un’eventuale cachessia. Sarà inoltre dato rilievo alla definizione dei percorsi che distingueranno i pazienti che possono continuare una nutrizione enterale da quelli che dovranno invece considerare una nutrizione parenterale. Infine, saranno discussi i percorsi di gestione della nausea e del vomito indotti dai farmaci chemioterapici convenzionali.

• CHIRURGIA GENERALE

  Il modulo di Chirurgia Generale prevede l'esposizione sistematica delle conoscenze scientifiche di base per la comprensione delle problematiche clinico-assistenziali generali della gestione delle patologie di interesse chirurgico. Si svilupperà un metodo di ragionamento e di lavoro, la conoscenza delle principaali indagini cliniche e strumenatli per la valutazione del paziente. Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di identificare di identificare i caratteri, le basi fisiopatologiche, i segni ed i sintomi delle patologie in particolare dell'apparato digerente sia benigne che maligne.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Dopo il completamento del corso, gli studenti saranno in grado di identificare i meccanismi alla base della genesi e della progressione dei tumori digestivi e come possono essere prevenuti tramite la nutrizione; riconoscere le esigenze nutrizionali dei pazienti di oncologia gastrointestinale e fornire loro consigli nutrizionali.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• GASTROENTEROLOGIA

  Le lezione saranno svolte in modalità frontale con l'ausilio di slides in formato Power-Point, illustrazione e commento delle immagini di indagini strumentali, relazione su casi clinici.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza, al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• ONCOLOGIA MEDICA

  Didattica frontale e discussione interattiva.

• CHIRURGIA GENERALE

  La didattica è frontale con uso di mezzi informatici, si avvalerà anche di attività clinica in reparto e/o in ambulatorio.

  Qualora l'insegnamento venisse impartito in modalità mista o a distanza potranno essere introdotte le necessarie variazioni rispetto a quanto dichiarato in precedenza al fine di rispettare il programma previsto e riportato nel syllabus.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Lezioni frontali

Prerequisiti richiesti

• GASTROENTEROLOGIA

  Conoscenze di Biologia Cellulare, Anatomia, Biochimica, Patologia Generale, Fisiologia umana

• ONCOLOGIA MEDICA

  Conoscenze di Biologia Cellulare, Biochimica, Patologia Generale.

• CHIRURGIA GENERALE

  Lo studente deve essere in possesso delle indispensabili nozioni di Anatomia, Fisiologia e Biochimica.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Propedeuticità degli insegnamenti come stabilito dal CdS

Frequenza lezioni

• GASTROENTEROLOGIA

  Obbligatoria

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obbligatoria per un minimo del 70% dei CFU previsti.

• CHIRURGIA GENERALE

  La frequenza è obbligatoria.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Obbligatoria

Contenuti del corso

• GASTROENTEROLOGIA
  • Cenni dei principali segni e sintomi delle patologie gastroenterologiche: dolore toracico, dolore addominale, nausea e vomito, dispepsia, stipsi, diarrea, ittero, ascite, ematemesi, melena, rettorragia, ematochezia.
  • Esami ematochimici, tecniche d’immagini e indagini strumentali in gastroenterologia.
  • Malattia da reflusso gastroesofageo ed ernia jatale; prevenzione e terapia non farmacologica del reflusso gastro-esofageo e dell’esofagite.
  • Patologie da Helicobacter pylori. Gastriti acute e croniche. Gastropatie da farmaci.
  • Ulcera peptica.
  • Malattia celiaca e malassorbimenti.
  • Diarree croniche infettive e disendocrine.
  • Sindrome dell’intestino irritabile.
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali: Malattia di Crohn, Retto-Colite Ulcerosa e loro complicanze
  • Malattia diverticolare del colon.
  • Poliposi intestinali.
  • Indici ematochimici di funzionalità epatica.
  • Le iperbilirubinemie ereditarie.
  • Epatiti virali acute e croniche.
  • Steatosi (NAFLD), Steatoepatite non alcolica (NASH).
  • Epatopatie da alcol.
  • Malattie Autoimmuni del fegato: epatite autoimmune, colangite biliare primitiva, colangite sclerosante (cenni).
  • Malattia di Wilson (cenni). Emocromatosi ereditaria e siderosi epatiche secondarie (cenni).
  • Cirrosi epatica e sue complicanze. La sarcopenia nel paziente con cirrosi epatica.
  • Pancreatiti acute e croniche.
  • Cause di sanguinamento gastrointestinale.
• ONCOLOGIA MEDICA

  Biologia dei Tumori e Meccanismi di Cancerogenesi

  • Oncogeni ed Oncosoppressori
  • Cancerogenesi Gerarchica o Stocastica e Cenni sulle Cellule Staminali Tumorali

  Alimentazione e Prevenzione dei Tumori

  • Fattori di Rischio Alimentari per i Principali Tumori
  • Alimentazione Corretta e Prevenzione Tumorale

  Gestione Alimentare del Paziente Oncologico

  • Il paziente neoplastico e il rischio di malnutrizione: fisiopatologia, alterazioni metaboliche, effetti dei trattamenti antineoplastici
  • La valutazione dello stato nutrizionale nel paziente oncologico

  Principi di Nutrizione in Corso di e dopo le Terapie Oncologiche

  • Nausea e Vomito indotti da Farmaci Chemioterapici Convenzionali
  • Nutrizione Enterale
  • Nutrizione Parenterale
  • Nutrizione Artificiale nel Paziente Oncologico Ambulatoriale
• CHIRURGIA GENERALE

  I contenuti del modulo sono le patologie chirurgiche benigne e maligne dell'esofago, dello stomaco, del tratto epato-bilio-pancretico, dell'intestino e del crasso. Si aggiungeranno le patologie generali quali lo shock, l'equilibrio acido-base, le conoscenze generali dell'obesità grave.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE
  1. - nutrizione e cancro
  2. - obesità, diabete e cancro
  3. - malnutrizione proteico-calorica nel cancro: cause, conseguenze e gestione;
  4. - gestione nutrizionale del paziente con patologie oncologiche
  5. - prevenzione e gestione nutrizionale delle patologie esofagee e dello stomaco (inclusa malattia da reflusso gastroesofageo, gastrite)
  6. - gestione nutrizionale del paziente con malattie infiammatorie intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn), malattie diverticolari, sindrome dell'intestino irritabile;
  7. - prevenzione e gestione nutrizionale delle malattie epatiche croniche;
  8. - gestione nutrizionale del paziente sottoposto a chirurgia bariatrica.

Testi di riferimento

• GASTROENTEROLOGIA

  1. Manuale di Gastroenterologia, UNIGASTRO, Editrice Gastroenterologica Italiana, edizione 2020-2023

  2. Harrison - Manuale di Medicina - Edizione 19^ - 2017 - Casa Editrice Ambrosiana CEA

• ONCOLOGIA MEDICA
  1. Linee Guida AIOM-SINPE per la Nutrizione nel Paziente Oncologico - 2016 - AIOM-SINPE
  2. Linee d'Indirizzo Percorsi Nutrizionali nel Paziente Oncologico - 2017 - Ministero dello Salute
  3. Nutrition in Cancer Care - 2017 - National Cancer Institute
• CHIRURGIA GENERALE

  "Chirurgia Generale" Bellantone, De Toma, Montorsi, Minerva Medica

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Vignozzi-Leandro, Lineamenti di dietoterapia e nutrizione clinica, Il Pensiero sCientifico Editore

  Materiale didattico (diapositive, linee guida) consegnato a lezione

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• GASTROENTEROLOGIA

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

• ONCOLOGIA MEDICA

  Esame Scritto a Scelta Multipla

• CHIRURGIA GENERALE

  la verifica della conoscenza della materià avverrà tramite colloqui ed esame pratico

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Esame orale.

  La verifica dell’apprendimento potrà essere effettuata anche per via telematica, qualora le condizioni lo dovessero richiedere.

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• GASTROENTEROLOGIA
  • Malattia da reflusso gastroesofageo ed ernia jatale.
  • Patologie da Helicobacter pylori. Gastriti acute e croniche. Gastropatie da farmaci.
  • Ulcera peptica.
  • Malattia celiaca.
  • Sindrome dell’intestino irritabile.
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali: Malattia di Crohn, Retto-Colite Ulcerosa e loro complicanze
  • Indici ematochimici di funzionalità epatica.
  • Steatosi (NAFLD), Steatoepatite non alcolica (NASH).
  • Epatopatie da alcol.
  • Cirrosi epatica e sue complicanze.
  • La sarcopenia nel paziente con cirrosi epatica.
  • Pancreatiti acute e croniche.
• ONCOLOGIA MEDICA
  1. Il gene PTEN codifica per:

  a] un oncogène

  b] un oncosoppressore

  c] una proteina di membrana

  d] una tirosino-chinasi

• CHIRURGIA GENERALE

  K stomaco

  Trattamento chirurgico Obesità grave

  K colon

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Terapia nutrizionale del pazienet con colon irritabile

  la dieta nel paziente oncologico

  la gestione nutrizionale del paziente bariatrico