NUTRIZIONE E PATOLOGIE GASTROENTERICHE ONCOLOGICHE E CHIRURGICHE

Obiettivi formativi

• GASTROENTEROLOGIA

  acquisizione della fisiopatologia delle malattie digestive

  conoscenza degli effetti nutrizionali delle malattie gastrointestinali

  interferenze tra alimentazione e funzione digestiva

  possibilità terapeutiche alimentari in gastroenterologia

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obiettivo dell'insegnamento è che gli studenti sappiano descrivere i principali meccanismi di patogenesi del cancro e definire l'impostazione più appropriata del percorso diagnostico-terapeutico necessario per assistere i pazienti oncologici. In quest'ottica sarà richiesto di discutere delle tecniche e dei parametri di stadiazione della malattia, del meccanismo d'azione, dell'impiego clinico e delle principali tossicità dei farmaci chemioterapici convenzionali e dei nuovi farmaci biologici. Sarà inoltre dato particolare rilievo all'identificazione ed alla gestione terapeutica delle emergenze oncologiche.

• CHIRURGIA GENERALE

  Il modulo di Chirurgoia Generale prevede l'esposizione sistematica delle conoscenze scientifiche di base per la comprensione delle problematiche clinico-assistenziali generali della gestione delle patologie di interesse chirurgico. Si svilupperà un metodo di ragionamento e di lavoro, la conoscenza delle principaali indagini cliniche e strumenatli per la valutazione del paziente. Al termine del corso lo studente dovrà essere in grado di identificare di identificare i caratteri, le basi fisiopatologiche, i segni ed i sintomi delle patologie in particolare dell'apparato digerente sia benigne che maligne.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Fornire le conoscenze per la gestione nutrizionale e terapeutica del paziente con patologie gastroenteriche, oncologiche e chirurgiche.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

• GASTROENTEROLOGIA

  lezione frontale

• ONCOLOGIA MEDICA

  Didattica frontale e discussione interattiva di casi clinici.

• CHIRURGIA GENERALE

  La didattica è frontale con uso di mezzi informatici, si avvalerà anche di attività clinica in reparto e/o in ambulatorio.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Lezioni frontali e discussione di casi clinici

Prerequisiti richiesti

• GASTROENTEROLOGIA

  possesso crediti di fisiologia umana

• ONCOLOGIA MEDICA

  Conoscenze di Biologia Cellulare, Biochimica, Patologia Generale, Anatomia Patologica e Farmacologia.

• CHIRURGIA GENERALE

  Lo studente deve essere in possesso delle indispensabili nozioni di Anatomia, Fisiologia e Biochimica.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Propedeuticità come da regolamento del CdS

Frequenza lezioni

• GASTROENTEROLOGIA

  obbligatoria settimanale II semestre

• ONCOLOGIA MEDICA

  Obbligatoria per un minimo del 70% dei CFU previsti.

• CHIRURGIA GENERALE

  La frequenza è obbligatoria.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  La frequenza alle lezioni è obbligatoria secondo il regolamento del CdS

Contenuti del corso

• GASTROENTEROLOGIA

  Sintomi e sindromi gastrointestinali

  MRGE e malattia peptica

  Sindromi da malassorbimento e celiachia

  Insufficienza pancreatica

  Patologie alcol-correlate

  Effetti della malnutrizione

  Sindromi carenziali : anemia

  Malattie del colon

  Malattie epatiche e funzione epatica

  Microbioma

  Reazioni avverse da alimenti: tossinfezione, allergie e intolleranze

  Elementi di nutraceutica

• ONCOLOGIA MEDICA

  Biologia dei Tumori

  • Oncogeni, Oncosoppressori, Oncogenesi Stocastica e Cellule Staminali Tumorali
  • Proliferazione Tumorale, Angiogenesi, Eterogeneità Tumorale e Metastasi

   

  Epidemiologia e Prevenzione

  • Incidenza, Prevalenza e Mortalità in Oncologia
  • Fattori di Rischio per i Principali Tumori
  • Prevenzione Primaria, Secondaria e Terziaria
  • Chemoprevenzione

   

  Metodologia Clinica in Oncologia

  • Segni e Sintomi sospetti di Neoplasia
  • Classificazione e Stadiazione dei Tumori
  • Valutazione della Risposta e Follow-up

   

  Principi di Terapia

  • Farmaci Chemioterapici Convenzionali
  • Vie di Somministrazione e Dosaggio dei Farmaci. Intensità e Densità di dose
  • Chemioterapia Neo-Adiuvante, Citoriduttiva, Adiuvante, e nei pazienti metastatici
  • Terapia Ormonale
  • Farmaci Biologici, Terapie a Bersaglio Molecolare ed Inibitori del Checkpoint Immunitario
  • Terapie di Supporto e Cure Palliative
  • Principali Effetti Collaterali dei Farmaci Anti-Tumorali
  • Emergenze Oncologiche

   

  Trattazione delle Principali Neoplasie

  • Neoplasie del Polmone e della Pleura
  • Neoplasie Mammarie
  • Neoplasie del Colon-Retto
  • Neoplasie della Prostata
  • Cenni su: Neoplasie della Testa e del Collo, Neoplasie del tratto prossimale dell’Apparato Gastro-Enterico, Neoplasie dell’Apparato Genito-Urinario, Neoplasie dei Tessuti Molli, Tumori Neuro-Endocrini, Melanoma
• CHIRURGIA GENERALE

  I contenuti del modulo sono le patologie chirurgiche benigne e maligne dell'esofago, dello stomaco, del tratto epato-bilio-pancretico, dell'intestino e del crasso. Si aggiungeranno le patologie generali quali lo shock, l'equilibrio acido-base, le conoscenze generali dell'obesità grave.

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Gestione nutrizionale delle patologie esofago-gastriche

  Dietoterapia delle patologie epatiche croniche

  Indicazioni nutrizionali nelle patologie intestinali: malattie infiammatorie croniche, malattia diverticolare, sindrome dell’intestino irritabile

  Gestione nutrizionale del paziente neoplastico e delle complicanze correlate alla malattia e al trattamento

  Prevenzione e trattamento della malnutrizione oncologica

  Nutrizione artificiale

  Gestione nutrizionale del paziente sottoposto a chirurgia bariatrica: ripresa dell’alimentazione e gestione a lungo termine

Testi di riferimento

• GASTROENTEROLOGIA

  Harrison's manuale di medicina interna

• ONCOLOGIA MEDICA
  1. R. Labianca, S. Cascinu - La Medicina Oncologica - 2013 - Edra
  2. J. Niederhuber, J. Armitage, J. Doroshow, M. Kastan, J. Tepper - Abeloff’s Clinical Oncology - 5th Edition - 2013 - Elsevier
  3. Collegio degli Oncologi Medici Italiani - Manuale di Oncologia Medica - 2018 - Edizioni Minerva Medica
• CHIRURGIA GENERALE

  "Chirurgia Generale" Bellantone, De Toma, Montorsi, Minerva Medica

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Dietetica e nutrizione. Clinica, terapia e organizzazione. G. Fatati - M.L. Amerio, Il Pensiero Scientifico, edizione 2012.

  Manuale di nutrizione clinica e scienze dietetiche applicate. P. Binetti, M. Marceli, R. Baisi. Società editrice universo

Programmazione del corso

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

• GASTROENTEROLOGIA

  orale

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Prova scritta

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

• GASTROENTEROLOGIA

  anemie

  sindromi carenziali

  malnutrizione calorico-proteica

  cirrosi epatica

  malassorbimento

  stato nutrizionale

• SCIENZE TECNICHE E DIETETICHE APPLICATE

  Esempio: valutazione stato nutrizionale nel paziente neoplastico